уплотнение вокруг пупка что это может быть
Опухоль в кишечнике: признаки и ранняя диагностика новообразований
Опухоль кишечника представляет собой патологическое образование, сформированное в результате разрастания клеток, в которых значительно изменились процессы скорости размножения и/или роста (доброкачественные новообразования) или нарушились процессы созревания (рак кишечника).
Доброкачественные опухоли кишечника представляют собой новообразования, развивающиеся в разных слоях стенки тонкого или толстого кишечника и для которых характерен медленный рост и относительно благоприятный прогноз.
Отдельным видом новообразований кишечника являются гетеротопии из других органов (разрастания клеток из других органов) – эндометриоз и карциноид (гормонально-активная опухоль по структуре напоминающая рак, но отличающаяся медленным ростом и доброкачественным течением).
К злокачественным опухолям кишечника относится рак кишечника. Злокачественная опухоль возникает в результате быстрого деления незрелых клеток или в результате малигнизации доброкачественных опухолей.
Признаки опухоли кишечника
Первые признаки опухоли кишечника у человека зависят:
В латентном или скрытом периоде, как при доброкачественных новообразованиях, так и развитии злокачественных опухолей кишечника, симптомы заболевания отсутствуют, и определить патологический процесс можно при проведении инструментальных обследований пациента (контрастной рентгенографии, ФГДС) или случайно при плановых или экстренных оперативных вмешательствах.
Первые признаки опухоли в кишечнике проявляются в продромальном периоде в виде неспецифических симптомов:
В периоде выраженной симптоматики отмечаются явные признаки наличия новообразования в полости кишечника или прорастания в соседние органы:
Раннее выявление новообразований кишечника
Своевременная диагностика опухоли кишечника и удаление доброкачественного новообразования значительно увеличивает шансы полного выздоровления пациента.
На сегодняшний день существуют различные методы диагностики наличия новообразования в кишечнике:
Поэтому важно знать какие симптомы при опухоли кишечника существуют, а при их проявлении как можно раньше обратиться в медицинское учреждение для исключения или подтверждения диагноза.
Для диагностики опухоли кишечника специалисты нашей клиники используют эндоскопическое оборудование Expera, позволяющее проводить исследование с высоким качеством и разрешением изображения. Также этот аппарат нового поколения обладает возможностью проводить узкоспектральную гастро – и колоноскопию в режиме NBI.
Этот метод дает возможность:
На сегодняшний день оправдано проведение эндоскопического исследования с внутривенной седацией (введение пациента в кратковременный сон), что способствует ранней диагностике опухоли кишечника и устранению симптомов (прогноз течения заболевания улучшается).
Источник
Особенности развития околопупочной грыжи: причины, симптомы, осложнения
Околопупочные грыжи живота напрямую связаны с дефектом пупочного кольца или тканей, находящихся в его области. Среди факторов, повышающих вероятность развития пупочной грыжи, находятся послеоперационные рубцы, ожирение, серьезные травмы живота, сильные и регулярные физические нагрузки.
В группе риска женщины зрелого возраста, перенесли несколько беременностей и роды, но встречается болезнь и у мужчин. Проблему связывают с чрезмерным растяжением стенок живота. К образованию околопупочной грыжи располагает достаточная ширина белой линии живота, это является частной особенностью организма.
Грыжа – патологический процесс, при котором прослеживается выход органов за пределы полости типичной локализации. Они проступают сквозь отверстия, которые расширены в соединительной ткани. Ее целостность нарушается под действием патологических факторов. Основные причины образования грыжевых ворот классические: ожирение, неправильное питание, истончение соединительной ткани в результате старения или генетической предрасположенности.
Консервативное лечение околопупочных грыж проводить бессмысленно. Терапия приобретает паллиативный характер и позволяет предотвратить дальнейший прогресс заболевания. Такие методы воздействия не позволяют восстановить целостность соединительной ткани и избавиться от грыжевого мешка. Самое эффективное лечение обеспечивается хирургическим путем, когда пупочную грыжу иссекают, а потом ушивают.
Сама грыжа всегда состоит из трех компонентов:
Пупочные грыжи у взрослых и детей бывают разными. Разобраться с основными разновидностями поможет следующая классификация:
В этом случае пупочные грыжи образуются в течение жизни человека и являются результатом эпизодического или постоянного влияния отрицательных факторов. Под действием следующих причин образуется грыжевой мешок:
Околопупочная грыжа у взрослых людей часто образуется после достижения возраста в 40 лет. Связано это с тем, что изменения строения затрагивают буквально все органы и системы организма. Эти процессы негативно сказываются на состоянии сухожильных волокон, происходит их постепенная атрофия, влекущая за собой естественное расширение отверстий, они увеличиваются и становятся патологические. У некоторых прогрессируют хронические патологии, которые приводят к заметному повышению отметок внутриутробного давления.
Влияют на развитие пупочной грыжи не только естественные факторы, увеличивают риск болезни и другие причины:
Поскольку пупочная грыжа бывает врожденной и приобретенной, причины ее развития можно разделить. Врожденная патология прогрессирует из-за анатомических аномалий, которые допускают выход внутренних органов сквозь ослабленные участки апоневроза. Врожденная деформация не гарантирует того, что грыжа проявиться в детском возрасте, особенно в период от рождения до года. Она способна проявиться на этапе взросления, но тогда ее диагностируют как приобретенную.
Приобретенные пупочные грыжи чаще возникают под действием двух основных факторов: повышение давления внутри брюшной полости вследствие беременности, родов, подъема тяжести. Не исключена возможность нарушения целостности брюшной стенки.
Часто грыжа у женщин является результатом беременности, особенно если она сопровождалась патологией, протекала с многоводием или была многоплодной. Патология протекает из-за натуживания при схватках в родах, происходит растяжение передней брюшной стенки из-за увеличения матки. Именно этот фактор должен заставить женщину пройти обследование в течение года после родов и обязательно посетить хирурга, потому что своевременно диагностированный диастаз легко поддается коррекции. Даже в запущенных случаях цена операции по устранению расхождения белой линии живота будет ниже, чем при грыже.
Появление пупочной грыжи хирурги игнорировать не рекомендуют. Течение патологии обязательно стоит контролировать. Если грыжа не будет замечена вовремя, она начнет прогрессировать, и могут проявиться осложнения. Заметить выпячивание в области пупочного кольца – не сложно, но это не единственный фактор, позволяющий диагностировать пупочную грыжу.
Врач проведет несколько тестов, основным из них является пальпация. Если грыжа при надавливании возвращается в брюшину, диагноз подтверждается. Когда она остается на поверхности, определяют опухоль неизвестного происхождения.
К перечню других симптомов, характерных для пупочной грыжи относят:
Пупочная грыжа может быть замечена самим больным, но диагноз взрослым людям подтверждает хирург. Если грыжевое выпячивание возникло у ребенка, стоит обратиться к педиатру, он обеспечивает первичный прием, а затем направляет на консультацию к узкому специалисту. Пупочная грыжа имеет внешние признаки, потому диагностировать ее довольно просто, медики не сталкиваются со сложностями. Изначально врач осматривает живот больного и обеспечивает пальпацию пораженной зоны.
Если во время обследования врач выявляет пупочную грыжу, он предварительно определяет ее размеры. При атрофии кожи в этой зоне могут проступать кишечные петли, будет заметно изменение моторики и отклонение показателей от конкретных норм.
Определить содержимое грыжевого мешка в области живота сложнее, потому что структура мышц брюшного пресса не позволяет сделать это при помощи пальпации. Медики рекомендуют своим пациентам пройти следующие тесты:
Если симптомы пупочной грыжи появились сразу при рождении, прогноз будет неблагоприятным. Чаще всего такие новорожденные имеют множество аномалий внутриутробного развития, которые могут быть признаны несовместимыми с жизнью. Если грыжа проявилась позже, а не сразу после рождения, она рассматривается как приобретенная, больному показана хирургическая операция.
Только иссечение грыжевого мешка позволяет избавиться от пупочной грыжи и ее осложнений. Хирурги говорят, что использовать всяческие медикаментозные препараты местно и перорально – бессмысленно. Единственное, для чего применяется консервативная терапия при пупочной грыже – остановка стремительного прогресса болезни.
Народные целители и фитотерапевты советуют искать помощь в лечение травами, но и эта методика не дает видимых результатов. Используемые средства позволяют лишь затормозить развитие проблемы, обезболить проблемный участок. Пупочная грыжа в результате проводимых манипуляций не исчезнет.
Оперативное лечение – единственная методика, позволяющая убрать пупочную грыжу и остановить ее развитие. Вмешательство проводят несколькими способами, а оптимальная методика для удаления околопупочной грыжи определяется в зависимости от показаний, возраста больного и его состояния, размеров образования.
Перечень основных показаний для проведения иссечения пупочных грыж:
Все операции, направленные на устранение грыжи называют герниопластикой. Существует 3 популярных метода удаления грыжи живота, но подходящий всегда выбирает доктор. Принцип работы медиков – одинаков, отличается лишь суть операции.
Самый популярный метод удаления пупочной грыжи, используемый частными центрами – лапароскопия. Она стала настоящим прорывом в хирургии примерно десятилетие назад, но принципы совершенствуются до сих пор. Суть метода в том, что вмешательство не требует надреза брюшной стенки, соответственно вероятность рецидива снижается до нуля. Все манипуляции проводятся специальными инструментами через небольшие отверстия, есть у метода недостатки, он противопоказан в таких случаях:
Герниопластику не советуют проводить пожилым людям при большой пупочной грыже. Связано это с высокими рисками, появляющимися из-за необходимости использования наркоза при вмешательстве. Манипуляцию также не проводят при осложнении сердечных и дыхательных патологий. Если грыжа на животе обнаружена у беременной женщины, операцию проводят после кесарева или совмещают два вмешательства.
К списку других противопоказаний относят:
продолжительность периода реабилитации может существенно отличаться в зависимости от используемой методики. Минимальные сроки восстановления при лапароскопии, пациент может вернуться к полноценной жизни уже на 7 дней после иссечения. При проведении удаления грыжи на животе открытым способом, выписку проводят позже, на 10-14 сутки.
Ранний послеоперационный период, согласно протоколам, пациент проводит под наблюдением врача. Медики должны присутствовать в момент выхода оперируемого из наркоза и оценит его состояние. В первые дни после удаления пупочной грыжи показан постельный режим и специальная диета, несоблюдение этих правил может привести к осложнениям. Если проведена лапароскопия, риск расхождения швов отсутствует, потому пациенту можно вставать в этот же день.
После проведения натяжной и ненатяжной пластики по открытой методике, больной остается в стационаре до снятия швов. После их удаления проходит выписка. В течение полугода больной должен регулярно посещать хирурга, чтобы предупредить возможные осложнения.
Предупредить развитие возможных осложнений можно, соблюдая советы хирурга:
Не следует торопиться вставать, восстановление должно идти естественным образом, потому больному перенесшему операцию по поводу пупочной грыже надо оценивать сигналы своего организма. Если ходить и вставать тяжело – лучше повременить с этим, иначе швы могут пострадать.
В начальное время после операционного воздействия пациенту показан полный покой. Лучше ограничить всяческую активность и стараться больше отдыхать в 1-2 сутки. При соблюдении этих условий, восстановление будет более эффективным. Неотъемлемой частью успешного лечения пупочной грыжи является диета. Несмотря на то, что операция не затрагивает органы ЖКТ и не влияет на их работоспособность, в первую неделю лучше придерживаться абсолютных принципов правильного питания. Основу рациона должны составить жидкие разваренные каши, с добавлением сливочного масла, разрешены нежирные кисломолочные продукты, галетное печенье.
Некоторые ограничения накладываются и на употребление жидкости. Сразу после выхода из наркоза пить нельзя, разрешено только промочить рот и губы. Спустя 6 часов, можно пить жидкость, но небольшими порциями, буквально по глотку, раз в полчаса. Постепенно, в течение 5-6 дней, питьевой режим надо восстановить, доводя объем употребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
Послеоперационный бандаж в течение 2-3 месяцев после оперативного вмешательства должны носить все пациенты без исключения, независимо от выбранного метода оперативной практики и исхода операции. Это – важный момент и если его проигнорировать, риск развития осложнений заметно увеличится.
Возвращаться к прежней жизни придется постепенно. Для этого после вмешательства по поводу удаления пупочной грыжи пациенту дают больничный, продолжительностью до 1 месяца. В течение этого времени больной должен посещать доктора раз в неделю, а после закрытия справки – 1 раз в месяц в течение полугода. Это позволяет исключить вероятность появления осложнений в позднем послеоперационном периоде.
Лечение пупочной грыжи без оперативного вмешательства не эффективно. Такую тактику целесообразно применять только в педиатрии, если выпячивание имеет врожденный характер. В таком случае врачи принимают выжидательную тактику и контролируют состояние пациента, корректируя его по мере необходимости. Грыжа в области пупка может уйти самостоятельно до достижения ребенком пятилетнего возраста. Пациентам рекомендуют профилактический массаж и лечебную гимнастику, действие которой направлено на укрепление мышц живота.
Массаж, снимающий напряжение заключается в следующем (выполняется из положения лежа):
Ознакомиться с тактикой массажа и основами курса лечебной физкультуры должны родители. Такие процедуры проявляют свою эффективность при соблюдении ключевого условия – регулярное выполнение. Если это правило проигнорировать, курс воздействия не даст результата.
Убрать грыжу в области пупка взрослым пациентам такой подход не поможет. Если хирургическое лечение рекомендуют перенести из-за обострения хронических патологий, больному рекомендуют постоянно носить специальный бандаж. Он будет поддерживать грыжу в нужном положении, тем самым позволяя предупредить развитие осложнений в виде защемления. Всем больным зрелого возраста показана операция при пупочной грыже – другие методы не покажут свою эффективность.
На сайте есть другие статьи, подтверждающие, что единственный способ позволяющий убрать грыжу в пупочной области – операция. К подобным текстам можно оставлять комментарии и специалисты подскажут, как действовать в конкретном случае.
Народная медицина предлагает свои методы устранения грыжи в околопупочной области. Хирурги опровергают их эффективность и любое возможное влияние на патологическое состояние. Эти методы работают лишь на психологическом уровне, то есть когда человек использует их, ему кажется, что состояние улучшается. Больной может испытать методики на себе, но результата они не принесут. Медики настаивают, проще один раз провести операцию по удалению, исключив риски воспалительного процесса.
Для лечения грыжи целители советуют использовать такие методы:
Пупочная грыжа не представляет опасности, если ее течение контролируют медики. Когда болезнь пущена на самотек, могут проявиться серьезные осложнения. Наиболее распространенным является защемление грыжевого мешка. Его диагностируют, если опухоль попадает в грыжевые ворота, пережимается ими и не восстанавливает свое положение в брюшине.
Опасность такого состояния заключается в повышенном риске развития некроза. Пережатые органы не пропускают кровь и кислород к тканям, потому петли кишечника и другие органы, оказавшиеся в кольце, могут отмирать. Состояние резко ухудшается, нарастают симптомы интоксикации, возникает острый болевой синдром. Пострадавший принимает вынужденное положение тела и старается не шевелиться.
Специфические правила профилактики грыжи – отсутствуют. Предупредить развитие пупочной грыжи могут люди, занимающиеся спортом. Связано это с естественным укреплением мышц живота. Также следует обратить внимание на другие факторы. Женщинам, следует внимательно относиться к своему здоровью в период беременности и после родов, посещать хирурга.
Мужчинам следует быть осторожнее с физическими нагрузками. Если полностью исключить подъем тяжести нельзя, надо носить специальные пояса, помогающие распределить нагрузку по всему прессу. Людям преклонного возраста надо помнить об активности. Если занятия спортом даются плохо, надо больше ходить пешком или плавать в бассейне.
Не последнее место занимает питание. Пациент должен отказаться от употребления вредных продуктов и ограничить пищу, провоцирующую активное газообразование. Именно эти продукты провоцируют повышение внутрибрюшного давления и обеспечивают расширение отверстий в соединительных тканях.
Для больных, своевременно обратившихся за помощью к медикам, прогноз благоприятный, но риск рецидива пупочной грыжи в течение первого года после вмешательства зависит от типа операции:
Пупочная грыжа, как и другие выпячивания в области живота не отзывчива к консервативной терапии, потому лечиться с использованием хирургических методик. Срочность вмешательства определяется индивидуально и зависит от тяжести течения процесса. Если состояние больного расценивается как стабильное, пупочная грыжа удаляется планово. Пациент проходит полное обследование и устанавливается дата иссечения.
Грыжа опасна, но многое зависит от ее размеров. Если пупочное выпячивание большое в большинстве случаях операция проводится экстренно. Если грыжевое кольцо расширяется, у пациента наблюдается тошнота и рвота, повышается температура тела, развиваются осложнения, может возникнуть кишечная непроходимость. Необходимо вызывать бригаду скорой помощи и отправляться в отделение хирургии.
Недооценивать опасность ситуации – не следует, если грыжа есть, ее нужно устранять иначе она может стоить пострадавшему жизни. При несвоевременно оказанном лечении пупочной грыжи может наступить летальный исход. Необратимые последствия предотвращает хирург, главное придерживаться его рекомендации и не отказываться от операции, если к ней есть показания.
Источник